公众号:mhealthu

职场与人际关系

为什么我总是没办法融入工作环境?

美国执业精神科医生:张道龙

编    辑:姚立华

【案例概览】

  来访者,女,近30岁,未婚,本科,之前从事互联网市场营销的工作。之前因为工作很不开心,所以离职。离职后为了解决自己的困扰,一直学习心理学方面的知识。最近状态很不好,知道自己应该去找工作,但潜意识里不想去工作。近期也有去面试,有几家公司都很想让她去上班,但她要么觉得工作地点远,要么是对公司产品不感兴趣,依然待业。这次咨询的困扰有三个:

心情好的时候会有很多想法,对自己很有信心,一旦陷入不好的状态,自己用什么办法拔不出来,不知道该怎么办。

最近做了三次以上非常相近的梦,梦里都是在爬很陡很陡的墙或坡,总是担心自己掉下来。不知道这样的梦在潜意识里想告诉自己什么。

最近有个朋友在创业,邀请她去兼职,来访者特别想融入这个团体,但不知道为什么表现出来的却是不积极,不配合,不愿意参与讨论。朋友向他提出不太合适。她也认可,但不知道自己为什么会是这样的表现?

此来访者为第二次咨询,之前讨论的是职场问题、与妈妈的关系问题。

【咨询实录】

1.   张医生:你好,我是张医生,请讲讲你的困扰吧!

2.  来访者:你好,我最近最大的问题就是情绪不太稳定,时而好时而不好,而且不好的时候在那个状态里出不来。心情不好时我想什么事情都不好,即便这件事本来挺好的,但我会把它想得很不好,状态好的时候我情绪也会比较好。

3.  张医生:多长时间循环一次,一周内状态好的时候多,还是不好的时候多?

4.  来访者:我觉得是不好的时候多。

5.  张医生:有原因吗?

6.  来访者:好像也找不出什么具体的原因。有时候莫名其妙的想到一些事情就突然心情不好了,或者见到什么朋友、遇到一件什么事情时也会变得不好,而且心情不好时特别不容易出来。最近这段时间经常做一个梦,梦见大家都在正常走的路,在我这里就变成又陡又滑的坡,特别陡,基本上是90度角那种感觉,我特别害怕掉下去。我第一次做这个梦是去学校的路上,这里直接变成了一堵墙,怎么都爬不上去,好不容易爬上去又担心掉下来,只能抓住墙缝远远的看着学校里面有很多人,墙上也有很多人,这些人都有说有笑的往前走,只有我在害怕掉下去。第二次梦见有个又陡又滑的坡,怎么都上不去。

7.  张医生:日有所思夜有所梦,白天你的这些状态晚上就反映到梦里去了。上个月我们见面后你都做了些什么?去看医生了,还是找工作了?

8.  来访者:我没有找过医生,但找过工作。前段时间找工作不是很积极,最近比较积极的找工作。但我会去参加一些活动,或者找朋友交流,还有跑步,看书,写东西,看电影,也不是很封闭的状态。

9.  张医生:你做的这些事和培养你的工作技能有关系吗?

10.      来访者:没有关系。

11.      张医生:你这样的生活特别像退休以后的状态,或者是解决了财务自由以后的生活状态,这类人工不工作都可以,你是二十几岁的女孩子,一般情况下年轻人的纵向积累都在35岁以内完成,也就是实现从知识到技能阶段,而你怎么特别像是退休以后的生活呢?

12.      来访者:所以我情绪不好的时候会特别自责,稍有不稳定的时候就会想这方面的事情,希望自己能做点什么。比如我会去听有关行业知识方面的培训,或在网上听网络直播课,有时也会学日语和法语。

13.      张医生:日语和法语是你工作中需要的吗?

14.      来访者:这是我个人的兴趣,近阶段我比较注重自己的爱好。

15.      张医生:人都是在18岁以前主要培养兴趣,18-25岁培养知识,25-35岁主要培养技能,工作技能主要在工作中培养。你现在是因为情绪不好不想去工作,还是对工作失望导致情绪不好?

16.      来访者:我感觉自己好像在逃避什么,或害怕什么。

17.      张医生:你的情绪是在好和不好之间换来换去,还是基本都处在不好的状态?

18.      来访者:好和不好换来换去,不是一直不好,要么特别不好,要么状态蛮好,要么比较稳定。

19.      张医生:能具体举个例子吗?特别不好的时候表现什么样?

20.      来访者:怎么都开心不起来。

21.      张医生:还有吗?

22.      来访者:就好像陷在里面出不来,对什么都提不起兴趣,不想做事,什么都不愿意想,心里很难过。

23.      张医生:最难过就是这样的状态,没有比这更难过的时候吧。

24.      来访者:嗯,没有了,也就是这样了。

25.      张医生:你状态最好的时候什么样?

26.      来访者:状态好的时候会特别积极的去找工作,认为自己有足够的能力和信心做到自己想做的事情,思维也很开阔。

27.      张医生:没有到觉得自己浑身充满能量,几天不需要睡觉,可以满街跑的状态,是吗?

28.      来访者:没有。

29.      张医生:你今天想和我讨论哪些问题?

30.      来访者:我觉得那个梦想提示我什么,但我自己解不了。

31.      张医生:刚才讲到了,那个梦就是日有所思夜有所梦,你的梦反映的是你现实生活中遇到的困难,讨论梦没有用,主要得解决你现实生活中的困难。

32.      来访者:在梦里,正常的路变成坡也是这样吗?我特别怕自己掉下去。

33.      张医生:对的,你不用怕掉下去,在梦里不会掉下去,最多从床上掉下去,你在床边铺个毯子就好了。还有其他问题吗?

34.      来访者:还有就是我特别想融入一个团体或和一个人建立亲密关系,但我怎么都融入不了。比如前段时间我有个朋友创业,他做的事情是我很感兴趣的,团队也很好,然后我就主动提出要以兼职的身份加入,但我真的进入这个团队的时候,不知道自己为什么是以超离的状态面对这件事,做事不主动,不愿意参与讨论,很少讲话,也不积极,现在那个朋友觉得我不适合,我只好退出了。

35.      张医生:你在认知上特别愿意和他们在一起,但你的情绪不对,你大部分状态属于抑郁,少部分状态是轻躁狂,这种情况你和别人谈恋爱会有问题。相当于你与别人没法同步,只能按照你的情绪周期来决定做什么,你大部分时间都抑郁,不想和别人聊天,当你情绪好的时候可能正赶上整个团队没有讨论什么,大家也觉得和你合不上拍。你是按照自己的情绪周期运转,而创业团队可能今天加班,明天很兴奋,后天受到很大打击,这种创业的文化不太适合你。

36.      来访者:不是的,我没有全天和他们在一起,我是以兼职的身份进去的,只是我大部分时间都不愿意和他们在一起,不愿意和他们讨论,不知道为什么。

37.      张医生:我刚才分析的就是这件事,因为你的情绪大部分都属于抑郁状态,所以你不愿和别人互动,在别人看来,你好像是不愿意和大家热火朝天的做事情。

38.      来访者:对的。

39.      张医生:你按照自己的情绪周期高高低低的运转,没人惹你,你都高高低低的在抑郁和轻躁狂中来回循环,而创业公司的文化氛围是也许今天打击和挫折,明天又非常振奋,这种外在因素让大家高高低低,和团队的运作周期有关,并不按每个人的内在情绪周期而转变,所以你在这里就变得不合群。

40.      来访者:那我该怎么办呢?

41.      张医生:需要去看精神科医生,我不是你的医生,不能直接给你诊断。类似你这样的表现,更像是环性心境障碍。大部分时间的心境处于一种不好的状态,少数时间稍好,但不好的时候达不到重性抑郁障碍,好的时候也达不到躁狂,这时需要找医生使用药物治疗,将心境调整好,才能稳定的投入到工作环境中或者谈恋爱。你试想一下,如果一个女性一个月30天都处于月经期,能去谈恋爱、找工作吗?第二,年轻人从25-35岁是快速获得工作技能的年龄,你的知识已经掌握得差不多了,频繁的听课只是长知识,调整好心境后才能去增长工作技能,不在一家公司长期稳定的工作,没办法长期的增长你的工作技能。但你目前高高低低的情绪状态,不太适合创业公司,因为创业公司都是大喜大悲的。五年下来有90%的创业公司都支撑不下去了,再过5年又有一半的公司倒下了,留下来的公司已经成长为很成熟的公司了,这期间你能想象有多少起起伏伏吗?正常人都被折磨到不行,对于有情绪问题的人最不适合这样的公司了。只适合稳定的、福利较好、按时上下班,不影响你睡眠的单位,诸如图书馆、大学、系统维护等工作性质。你满怀热情的去创业型公司,但对方认为你不适合,这已经证明了你和大家不合拍,这种不合拍不是你故意的。

42.      来访者:是的,我也感觉到了。

43.      张医生:通过上次和你的交流,发现你的病史不止两三年了,治疗也不是一两年的事情,你需要花时间治疗情绪的问题,然后尽快找个长期稳定的工作积累纵向的工作技能。现在你不到30岁,需要和时间赛跑,总不能35岁以后再去增长技能,那样就比别人慢半拍。如果你花大量的时间用在看电影、学日语、法语、听音乐会等,日子就一天天的流逝了。

44.      来访者:对的,我自责的时候就会想这些。

45.      张医生:在任何一家企业没有积累五年以上的经历,没办法积累经验。任何一个行业入行都需要五年,十年才能变成内行,变成专家需要十五年,这样才能完成纵向积累。不能总是换来换去的横向积累。现在你最重要的事情是找医生用药,不能再拖下去了,因为从我上次见你到现在没有明显变好,还有可能加重了。你比较喜欢学心理学,我可以告诉你,在心理治疗上采用“心智化”的方式,和妈妈的关系是怎么回事,找老板不找和妈妈类似的人。最近经常做的梦是日有所思夜有所梦,梦里表现的是你现实的生活状态,白天的生活到处都不顺畅,晚上梦见的都是坡和墙,所以你的重点不是解决晚上做梦的问题,而是解决白天的各种不畅。白天的问题先从看病开始,先从稳定情绪开始,这样清楚吗?

46.      来访者:现在需要找个心理医生是吗?

47.      张医生:不是心理医生,而是精神科医生。

48.      来访者:精神科医生?

49.      张医生:对的,你的病是精神障碍,不仅仅是心理问题,找精神科医生才能给你开精神活力药物。

50.      来访者:有没有什么书是针对我这种病的?

51.      张医生:没有这样专门的书,有专业医生才能看的诊断标准和治疗,但你的病不能通过看书治好。你比较喜欢用心智化的方式弄明白这些事情,但你越琢磨越乱,越琢磨症状越重,所以得先找医生开药。

52.      来访者:那我找精神科医生后还需要咨询吗?

53.      张医生:先找医生用药,然后咨询。再拖下去你就变成一种新的状态了,就是国内所谓的新常态,你的新常态是没有工作,病情越来越重是不可以的,一年之后你可能就不想工作,而你又不是家境优越的孩子,那后面谈恋爱、生活等问题不是很麻烦吗?

54.      来访者:是的,我最近也开始在面试。

55.      张医生:利用还没有工作这段时间赶紧治病,边看病边找工作,找那种大型的、稳定的、不需要加班熬夜,影响睡眠的工作,经常熬夜加班,压力大,总是变化的工作容易使你的病情加重或复发,这样可以吗?

56.      来访者:可以的,谢谢!

57.      张医生:不客气,再见!

58.      来访者:再见!

【张医生点评】

一、   评估:

来访者的情绪很不稳定,抑郁和轻躁狂总是来回转换,且病史有两年以上,多数时间都是抑郁状态,但没有达到重性抑郁障碍的程度;上限疑似轻躁狂,但没有达到躁狂发作,因此不能达到双相Ⅰ型和Ⅱ型的诊断标准,更像是环性心境障碍。

二、   治疗:

1.   生物:来访者目前在抑郁状态下无法自拔,且已经近半年时间没能工作,需要先通过看专业的精神科医生,同药物治疗解决情绪的问题。

2.   心理:心智化属于精神动力学里面的一种治疗技术,让来访者自己找到病理模式。比如她晚上总是做有墙或有斜坡的梦,总是担心自己掉下来,这些都是她日有所思夜有所梦导致的,现实生活中的工作、情感问题都没能解决,情绪又很不稳定,多数时间都处在抑郁状态。来访者发现自己的病理模式后,就不会总纠结于梦的解析,把关注点放在解决现实问题。

3.   社会:来访者的情绪很不稳定,不适合在创业型公司工作,更适合在稳定的、按时上下班、不影响睡眠的单位里工作。


返回顶部